卵巢癌「5種人最容易得」！醫嘆：發現都已三四期　原因曝

▲卵巢癌死亡率高，當症狀出現被確診往往已發展至第三、第四期。（示意圖／記者李佳蓉攝）

記者李佳蓉／綜合報導

卵巢癌素有「婦女沉默殺手」之稱，其死亡率高，主要因不易被發現，當患者出現因腫瘤壓迫或癌細胞剝落引發的腹脹、脹氣、噁心、易飽足感等，通常已發展至第三或第四期。醫師張志隆示警卵巢癌「最容易找上5種人」，其中包括有家族史、先天性基因突變、患有子宮內膜異位症、不曾生育或初經早停經晚的女性都得小心。

馬偕醫院婦科癌症學科主任張志隆在YouTube頻道《健康2.0－名醫觀點》指出，罹患卵巢癌患者通常需手術加上術後化療，只有少數標靶藥物當今被證實對卵巢癌有效，患者雖然在初次治療就能獲得一定程度控制，但有70～80%會復發，且復發間隔越來越短，最後甚至產生抗藥性。

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▲即使開刀後，仍有70～80%的卵巢癌患者會復發。（圖／截自《名醫觀點》YouTube）

究竟哪些人容易罹患卵巢癌？張志隆坦言，真正形成的原因還不明，不過有5種人須特別留意：

1.卵巢癌家族史

卵巢癌、乳癌與家族史有一定關聯性，例如媽媽、姊妹或其他直系親屬若罹患卵巢癌，自身須多加留意。

2.先天性基因突變

若經過檢查發現基因有突變，例如最常見的BRCA1、BRCA2，此兩種基因被認為在女性有生之年具有一定比例會產生卵巢癌。

3.子宮內膜異位症

研究發現有部分子宮內膜異位症與特定卵巢癌有相關性。

4.不曾生育

也有說法指出卵巢癌與長期、持續性排卵有關，例如從來沒有生育過的女性，因為卵巢沒有休息、持續排卵而提升罹癌機率。

5.初經早或停經晚

也因為月經週期持續排卵，而成為卵巢癌好發族群之一。

張志隆直言，卵巢癌「沒有真正很好的預防方式」，不過上述的高危險族群，到了一定年紀如40歲後，可定期就醫接受超音波檢查加上腫瘤指數篩檢，為目前被認為揪出卵巢癌較為可行的方法。

北投健康管理醫院沈彥君主任解釋，卵巢的大小約杏仁般尺寸，位處於骨盆腔深處，往往在進展到10～20公分時才開始出現症狀而被注意到，又或產生腹水、腫瘤破裂、扭轉產生腹痛就醫才被發現。

▲卵巢癌症狀與腸胃道症狀相似。（示意圖／達志）

外科醫師江坤俊補充，一般而言若腫瘤大到一定程度才會有症狀，這樣的症狀包括：

1.下腹、骨盆或腹部疼痛

2.噁心、嘔吐，伴隨便祕、腹瀉

3.很快有飽足感

4.頻尿與尿急

5.排便習慣改變

6.經期異常

江坤俊提到，上述的情況與腸胃道症狀十分相似，且卵巢癌的第一期、第二期5年存活率不低，之所以會讓大家感到害怕，是因為大部分在第三期、第四期才會發現。